镇静药物引起的过度嗜睡临床表现

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医生主讲实录

镇静催眠效应,可见于苯二氮卓类和非苯二氮卓类安眠药,阿片类,巴比妥类,抗惊厥药,抗精神病药,抗胆碱药和部分抗抑郁药以及抗组胺药,特别值得关注的是,第一代抗抑郁药,比方说三环类或单环氧化酶抑制剂,因为阻断组胺系统而发挥镇静作用,新型抗抑郁药具有更强的受体特异性,曲唑酮和米氮平具有较强的镇静作用,尽管不属于催眠药,有时候也可以被用来治疗失眠。

多巴胺受体激动剂,比方说普拉克索和罗匹尼罗可以引起嗜睡,这里有我常用来治疗不安腿综合症和帕金森症,后者可能会引起白天嗜睡,以及一个突发的睡眠发作,镇静作用是传统抗癫痫药,像苯巴比妥,卡马西平最常见的不良反应,而新一代的抗癫痫药物,像加巴喷丁等,不良反应就比较小。

阿片类的药物,虽然有镇静作用,但是最严重的不良反应是呼吸抑制,而应用于有基础肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者应该注意,非处方药,褪黑素,也可能会产生镇静作用,在手术情况下嗜睡也可以用非甾体类抗炎药,一些抗生素,解痉药,抗心律失常药动出现。

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