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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11260次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3381次

• 冠状动脉介入术是什么
  冠状动脉介入术是心内科常用的一种微创介入的手术方式，主要是用来治疗心绞痛，心肌梗死的患者。手术具有创伤小，风险低，花费低，但是效果好的特点。对于冠心病心肌缺血的病人，通过冠脉介入手术，穿刺患者的桡动脉或者是股动脉，沿着血液循环，导丝进入冠脉血管，通过冠脉造影的方式明确冠脉血管的狭窄或者是堵塞严重程度。对于病变较重的情况，可以通过冠脉内球囊扩张术或者是支架植入术或者是斑块旋磨术，来开通闭塞的血管，改善心肌的血供，从而治疗冠心病。随着技术的不断成熟，医生经验不断积累，这种手术已经成为治疗冠心病一个很关键的治疗方法。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-06 3698次

• 冠心病经皮冠状动脉介入治疗
  冠心病经皮冠状动脉介入治疗简称pci，经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉血管，改善心肌的血流灌注的治疗方法。介入治疗有以下几个适应症：一，对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。二，不稳定性心绞痛和非st段抬高性心肌梗塞的高危人群，高危患者主要包括哪些呢，反复发的心绞痛或心肌缺血的病人，基于药物治疗效果差的病人，血心肌酶指标升高，心电图新出现的st的压低，心力衰竭或者二点半返流或者是反流较原来有加重的患者，血流动力学不稳定和持续室速的患者。三，对于急性st段抬高的心肌梗塞的患者，早期治疗的关键是在于开通梗塞相关的血管，使的患者急性期的死亡风险降低，并改善长期预后。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-14 1703次

• 冠状动脉介入术是什么
  病情分析：冠状动脉介入术是一种微创手术，一般用于急性心肌梗死的治疗。它是将带有球囊扩张器的导管经股动脉或挠动脉送至狭窄的冠状动脉处，使闭塞的血管进行再通，以挽救濒死的心肌。意见建议：冠状动脉介入术后，为了防止血管再次堵塞，需要长期口服两种抗凝药物治疗，常用的药物是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，双抗一年后改为单抗，长期口服阿司匹林肠溶片治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 901次

• 冠心病介入支架术后是否需要冠状动脉造影
  病情分析：冠心病的患者在经过介入治疗以后，还需要定期的到医院进行复查，可以每一年做一次冠状动脉造影检查。而且术后仍然需要服用抗凝的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意饮食起居的规律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，还要避免吃刺激性的食物，避免吸烟酗酒，可以适当的做一些运动，但是要避免做剧烈运动，还要保证充足的睡眠。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 902次

• 冠状动脉堵塞介入术危险吗
  冠状动脉堵塞介入术，是有一定的风险的。冠状动脉堵塞介入术属于一种微创的方法，但也属于一种有创的检查方法、治疗方法，所以是有一定风险。尤其是对于一些老年人、年龄比较大、病变比较复杂，而且还有一些慢性病存在的患者，在手术中的风险相对来说比较大。在手术过程中，可能引起心力衰竭、恶性心律失常等情况。此外，在
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 279次

• 经皮冠状动脉介入治疗术
  经皮冠状动脉介入治疗术是心脏导管技术，通过介入治疗改善冠脉血管的狭窄或堵塞，从而改善心肌缺血缺氧的症状，主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等。经皮冠状动脉介入治疗术采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 613次