发作性睡病中发作性猝死的治疗

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医生主讲实录

三环类抗抑郁药,比如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪,这些都是最早用于治疗发作性猝倒的药物,它们通过抑制单胺的再摄取,抑制异常快速眼动相睡眠的发生,从而防止了猝倒症状,疗效是确实可靠,新型的抗抑郁药,五羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀,帕罗西汀,都可以用来治疗发作性睡病,但是它的效果比三环类抗抑郁药要弱一些。

文拉法辛具有抑制肾上腺能和五羟色胺再摄取的双重作用,在低于抗抑郁剂量的时候发挥比较强的抗猝倒作用,而且影响性功能的不良反应也比较小,同时还有轻微的促醒作用,以上这些药物需要规律服用,骤然停药会造成撤药性的猝倒反跳,患者猝倒症症状会暂时性的加重,持续三到七天就可以自行缓解。

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