高钾血症的鉴别诊断

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医生主讲实录

急性肾衰竭的少尿期,高钾血症是少尿期常见的死亡原因之一。本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高的程度较轻且缓慢,肾功能损伤亦较轻,尿渗透压与血渗透压之比大于二,有助于鉴别诊断。

慢性肾功能不全的晚期,可出现血钾增高,血浆尿素氮明显升高,二氧化碳的结合力降低。根据病史症状及化验检查所见,诊断一般不难。许多因素如感染,酸中毒,大量应用保钾利尿剂,输入库存血等等都会导致血钾急剧升高。

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