化脓性脑膜炎传播途径有哪些

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医生主讲实录

许多的化脓性都能引起本病,但三分之二以上患儿是由脑膜炎球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。两个月以下的婴幼儿和新生儿以及原发和继发性的免疫缺陷病者,易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。

前者是以大肠杆菌最多见,致病菌可通过多种途径侵入脑膜,最常见的途径是通过血流及菌血症抵达脑膜微血管,当小儿免疫防御功能降低时细菌穿过血脑屏障到达脑膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流,新生儿的皮肤胃肠道黏膜也常是感染的进入门户。临近组织器官感染中耳炎,乳突炎等扩散可以波及脑膜,如颅骨骨折皮肤都到细菌可因此直接进入触网膜下腔。

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