胰腺癌胆管癌区别

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医生主讲实录

胰腺癌临床表现通常第一个是上腹部的不适,以及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状,食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现,梗阻性黄疸也是胰头癌的突出表现。胰头癌除了致梗阻性的黄疸以外,也经常致胆囊肿大,可以在右上腹清楚的扪及。梗阻性黄疸伴有胆囊肿大,经常提示周围有肿瘤的可能,晚期胰腺癌的患者可以出现上腹固定的肿块,腹水征阳性进一步可有恶性病变以及肝肺或骨骼转移的表现。

但是胆管癌的临床表现是进行梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,经常伴有皮肤瘙痒,约有一半人伴有上腹部症状的阵痛和发热,但程度一般比较轻,少数病人可能会出现胆管炎的表现,大约有一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否随着胆管癌的部位而异,肝脏经常有肿大可以在肋下或剑突下扪及,其质地比较坚硬,压痛不显,后期可能会出现脾的肿大和腹水等门静脉的高压表现。

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