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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7774次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8654次

• 两肺支气管扩张是肺炎吗
  支气管扩张和肺炎是两类不同的疾病，虽然都属于呼吸系统疾病，但是在本质上是有区别的。支气管扩张指的是直径大于2毫米的近端支气管，由于管壁的肌肉组织和弹性组织的破坏，而导致的异常的扩张，在临床上主要表现有以下几点：第一，是慢性咳嗽。大量的咳浓臭痰，并且与体位的改变有关。第二，是反复的咯血。而部分的患者以反复咯血为唯一症状，临床上称作干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。第三，是反复的肺部感染。其特点是同一肺段反复发生肺炎，并迁延不愈。第四，是慢性感染中毒症状。而肺炎指的是肺部的炎症，主要是由于病毒、细菌或者支原体、衣原体等致病微生物的入侵，随着毒素的释放，而导致的肺部的炎症性的一种改变。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-26 3478次

• 肺炎引起支气管扩张
  支气管扩张病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺结核、肺内炎症等，肺炎导致的肺扩张多发生于肺下叶，体位关系易引起引流不畅，故支气管扩张多发于肺下叶，而结核则发生于肺上叶。支气管扩张分为三种类型，分为囊状，柱状和不规则状，如果患者确诊为支气管扩张，需要根据患者的不同病情，采取不同的治疗方法，例如患者为稳定期，需要戒烟，避免受凉，适当的增加运动，如果患者处于急性期，有明显的细菌感染指征者，需要积极的抗生素治疗，包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要时两种抗生素联合用药。如果患者出现了大量的浓痰，需要痰的体位引流和使用化痰的药物，体位引流是指使病灶位处于高位，也有利于痰液的排出，常用的化痰药物，包括沐舒坦等。
  语音时长 1:19”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-09 4943次

• 肺炎支气管扩张好治吗
  病情较轻的支气管扩张是比较好治的，但是如果病变较广泛是不好治疗的。支气管扩张大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 3103次

• 支气管扩张是肺癌吗
  病情分析：不是。肺癌是恶性肿瘤，而支气管扩张主要是由于支气管感染或支气管阻塞等引起支气管永久性病理性的扩张。主要表现有咳嗽，咳痰，有时会有咯血。意见建议：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等症状时，一定要及时去医院就诊，行血液检查，胸部CT，肺功能检查，或支气管镜等相关检查以明确诊断。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-04 1502次

• 支气管扩张是肺炎吗
  支气管扩张病不是肺炎，它们是两种疾病。肺炎发病急，高热，呈驰张热，先咳白痰，以后转为黄痰，发病年龄多为青壮年，肺部阴影呈大片状，白细胞很高。支气管扩张发病比较缓慢，一般的体温都在38摄氏度左右，大量的脓痰，反复的咯血和感染是该病的特点，发病年龄在三十岁以上，小时候曾患过麻疹或百日咳，肺部阴影以及支气
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 161次

• 肺炎支气管扩张严重吗
  肺炎支气管扩张属于比较严重的疾病，本身有支气管扩张合并肺炎，患者往往会表现比较明显一些，有明显的咳嗽、咳痰、发热，严重的有可能会导致患者出现食欲减退、消瘦、发热、盗汗、乏力，还有有可能患者肺功能下降比较明显，晚期会出现肺心病、心功能衰竭的表现；对于肺炎支气管扩张的治疗，一般情况下要注意保持呼吸道通畅
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 310次