小儿肾积水不一定都需要手术,尤其是轻度的肾积水。
早期,我们可以随访观察,注意病情的变化,如果没有明显进展的情况,就可以暂时的观察。因为有的肾积水可能就一直没有明显的变化,没有进展,也没有明显的好转,这种情况,就不用特殊处理。
如果肾积水进展,肾实质受压明显,那么需要尽早手术治疗,如果有肾功能损害,当然更需要尽早的手术治疗,以防对肾功能影响比较大。
小儿肾积水的治疗分为腹腔镜肾盂成形术和开放的肾盂成形术,以及机器人肾盂成形术,腹腔镜的肾盂成形术花费,相对来说不是太高,在临床中广泛应用。因为其创伤小,术后恢复快,况且在有些医院开展缝合术,输尿管成形以后,并不放置双极管,这种创伤的更小。当然有些跟医生的经验有关系,不一定都不放置,因为它对吻合的要求比较高,一旦发生了复发,很难去再次手术,所以一定要量力而行,根据自己的水平情况。