狼疮性肾炎,治疗分为非药物治疗和药物治疗,药物治疗包括如下几种。
第一,糖皮质激素简称激素,在诱导缓解期根据病情可以选用强力松或者甲基强的松龙口服,待病情稳定以后缓慢减量。
第二,免疫抑制剂,大多数狼疮性肾炎患者尤其是在病情活动时需要选用免疫制剂联合治疗,加用的免疫抑制剂有利于更好地控制狼疮活动,保护重要脏器功能,减少复发以及减少长期激素的量及副作用。有重要脏器受累的系统性红斑狼疮患者诱导缓解期,建议首选的药物有环磷酰胺或者霉酚酸酯,如果没有明显副作用,建议至少应用六个月以上。
目前认为羟氯喹应该做为狼疮性肾炎的背景治疗,可在诱导缓解和维持治疗中长期应用,其他的常用的免疫制剂包括环孢素a、甲氨蝶呤,他克莫司、硫唑嘌呤,来氟米特,雷公藤多甙等等。