降酮体的方法有:
第一,补液,是治疗的关键环节,只有在有效的组织灌注改善恢复以后,胰岛素的生物效应才能发挥充分作用,基本原则为先快后慢,先盐后糖。轻度脱水不伴有酸中毒的患者可以口服口服液,中度以上的酮症酸中毒患者需进行静脉补液,通常先使用生理盐水,输液量和速度的掌握非常重要,酮症酸中毒输水量可达体重的10%以上,开始时输液速度较快,在1到2小时内输入0.9%氯化钠一千到两千毫升,前4小时输入计算失水量的三分之一。
第二,胰岛素治疗,一般采用小剂量、短效胰岛素,每小时给予公斤体重0.1单位胰岛素,使血清胰岛素达到恒定水平,可以抑制脂肪分解和酮体生成最大效应以及比较强的降血糖的效应,而促进钾离子运转的作用较弱,通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。
第三,纠正电解质酸碱平衡紊乱。