血管炎损伤肾脏好发于中老年人,以五十至六十岁最多见,多数患者有上呼吸道感染样前驱症状,好发于冬春季节,抗生素治疗无效的低热、乏力、食欲减退、体重下降等特异性症状。
肾脏受累,表现为活动期血尿常见,多为镜下血尿,可见红细胞管型,多伴有蛋白尿,缓解期血尿可消失。肾功能受累常见,半数以上表现为急进性肾小球肾炎,少数患者可以有少尿和高血压。
由于肾脏血流丰富,并且具有特殊的血管分布,其在各型血管炎中均易受累,肾损害与受累的肾血管类型密切相关,大血管炎、肾缺血导致肾性高血压,中血管炎、肾梗死、肾缺血、肾破裂、安卡相关性小血管炎,为寡免疫复合物性、坏死性、新月体性肾小球肾炎,免疫复合物性小血管炎,呈增生性或膜增生性肾小球肾炎,伴或不伴新月体、小动脉炎、小叶间动脉炎等。