可卡因急性中毒,表现焦虑不安,言语增多,面色苍白,反射增强,头痛,出汗,心悸,胸闷,而后可出现寒战,恶心,呕吐,腹痛,排尿困难,瞳孔散大,瞳孔震颤,肌肉强直性抽搐,呼吸抑制,心率增快,血压先升后降,心肌损害,以及心力衰竭。可发生颅内出血,脑栓塞,横纹肌溶解,急性肾衰竭,急性肝功能不全,以及弥漫性凝血功能紊乱。
可卡因滥用造成急性中毒,表现为极度的激动不安,精神异常,视物不清,四肢震颤,严重的可诱发心率失常,全身抽搐,呼吸衰竭,而致患者死亡。患者往往表现为焦虑,倦怠,极度兴奋,类似妄想精神分裂症。
由于可卡因对中枢神经系统有高度的毒性,可刺激大脑皮层产生视觉、听觉的幻觉。比如触觉异常,仿佛皮肤上有昆虫附着,以致发生自残,常常伴有心理障碍。对于长期小剂量滥用所致的中毒,一般仅影响个体的进食与睡眠,产生易激惹的情况。