抗血小板药为什么能防治脑梗死

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医生主讲实录

脑梗死是由于动脉粥样硬化、斑块破裂和心脏来源的栓子引起脑血管堵塞或由于动脉内皮的受损,导致血液中血小板局部聚集,触发凝血瀑布而形成的血栓,结果都是血管急性闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死,引起神经功能障碍。

抗血小板治疗通过抑制血小板聚集而抑制血栓的发生和发展,因此在缺血性脑血管病的治疗和预防中发挥着重要作用,实验证明每天坚持服用一次抗血小板药物能较好的抑制新生的血小板。停用阿司匹林48小时后该作用消失,这是为什么抗血小板药物标准的服用方法是每天一次的原因,并且人体血小板在人体内不停的更新,寿命大约为十天,因此抗血小板要坚持长期服用。

研究发现患者服用抗血小板药物后效果不佳,并没有出现理想的抑制血小板作用,有的反复发生心脑血管事件,这种情况原因很多,其中有所谓的抗血小板药物抵抗的原因,也不能排除要剂量不足和不规律服用的原因,患者由于过分担心药物的副作用而自行减小剂量或间断服用都会影响抗血小板药物的临床效果。因此缺血性脑血管病的预防中如果没有禁忌症,抗血小板药物需要终身服用,美国欧洲和中国医学指南中,都肯定得长期服用抗血小板药物对缺血性脑血管病起预防作用。

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