目前使用的避孕药为低剂量复方短效口服避孕药,五分之一的人在使用的前几个月可以出现不规则出血,短效口服避孕药是以雌激素和孕激素为主的复方制剂,它所含的雌孕激素都是非常高效的,但是避孕药是以孕激素活性为主的,所以也可以把复方口服短效避孕药看做高效的孕激素。
在使用避孕药时出现不规则的出血,早期是因为子宫内膜由厚变薄时导致的出血,长期使用时不规则出血是因为避孕药以孕激素活性为主,可使子宫内膜过度萎缩,雌激素不能维持子宫内膜的完整性,雌孕激素比例失调导致的孕激素突破性出血,此时需要补充雌激素止血,而不是加大避孕药剂量止血。
另外还需要分清出血是月经还是撤退性出血,只要出血量有平时月经量的三分之一以上就可以认为是月经来了,否则有可能是撤退性出血,撤退性出血通常是黑色的,也就是呈现一种褐色,月经一般是鲜红色的血色。如果使用复方短效口服药时少量出血,嘱患者继续服完此周期再观察,如果为服药的后半期出血比较多时也可停药,一般使用避孕药三至六个月以后,用药期间基本上就不会出现不规则出血了。