系膜增生性肾小球肾炎 病理

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医生主讲实录

​系膜增生性肾小球肾炎是病理以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球肾炎,根据其免疫病理可将其分为IgA肾病和非IgA肾病两大类。

非IgA肾病免疫表现为以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积,也称为IgM,以IGg为主的免疫球蛋白及C3沉积在我国最常见,以补体C1q沉积为主,常伴较弱的C3沉积及免疫球蛋白IgM、IGg或IgA沉积,也称为C1q肾病即C3沉积,上述免疫球蛋白及补体多呈颗粒状沉积于系膜区,免疫病理检查阴性。

而IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为主的肾小球疾病,其免疫病理表现为IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积,部分病例可延毛细血管泮沉积,可伴有IGg和IgM的沉积,多数合C3沉积,与IgA的分布一致,C1q和C4沉积罕见,一旦出现要考虑继发因素。

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