d二聚体多高考虑肺栓塞

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医生主讲实录

d二聚体的诊断价值

血浆d二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为特异性继发性纤溶标志物。血栓形成时因血栓纤溶蛋白溶解导致d二聚体浓度升高。d2聚体分子量抑制性很大,基于不同原理的实验方法对d二聚体检测的敏感性差异显著,采用酶联免疫吸附分析,酶联免疫荧光分析等检测方法。

d2聚体对于急性肺栓塞诊断敏感度在92%到100%,对于低度和中度临床可能性患者具有较高的阴性预测价值,如果d二聚体含量小于五百微克每升可基本排除肺栓塞、恶性肿瘤、炎症、出血、创伤手术和坏死的情况可引起血浆d二聚体水平升高,因此d二聚体诊断对于诊断肺栓塞的阳性预测值较低,不能用于确诊。

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