胎盘早剥的原因有哪些

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医生主讲实录

胎盘早剥确切的原因以及发病机制,目前尚不是特别清楚,可能与下列的因素有关:

​第一个是孕妇血管病变,妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期,慢性高血压、慢性肾脏疾病或者是全身血管病变的孕妇,主要由于螺旋小动脉的痉挛或者是硬化,然后远端的毛细血管变性、坏死甚至是破裂出血,血液在基底蜕膜层和胎盘之间形成胎盘后的血肿,后来支持胎盘与子宫壁分离,从而造成所谓的胎盘早剥。

第二、宫腔内的压力巨减,比如胎膜早破、双胎妊娠分娩是第一个胎儿娩出过快,还有羊水过多的时候,人工破膜后羊水流出过快等,宫腔内的压力剧减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位,而产生剥离。

第三、机械性的因素,尤其是和外伤,腹部直接受到撞击或者是挤压,还有脐带过短,脐带绕颈、绕体等,然后分娩过程中的胎儿下降,牵拉脐带也可以引起胎盘早剥。

第四、其他的高危因素,比如说高龄孕妇经常吸烟、代谢异常,孕妇有血栓形成的倾向,子宫肌瘤等,有胎盘早剥病史的孕妇再次发生胎盘早剥风险也比没有胎盘早剥病史的要高十倍左右。

以上内容仅供参考

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