产后出血的处理原则是什么

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医生主讲实录

产后出血的处理原则针对出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。首先针对出血的原因常有四大原因:

第一、子宫收缩乏力,加强宫缩能够迅速的止血。

第二、胎盘因素,这个时候要做宫腔的检查,如果是胎盘已经剥离,应当立即取出胎盘,如果有胎盘粘连可以实行徒手剥离胎盘,然后取出。如果剥离困难怀疑有胎盘植入,这个时候应该停止剥离,根据患者的出血情况以及胎盘剥离面积然后行保守治疗或者是子宫切除术。

第三、软产道裂伤,这个时候应当彻底止血,逐层进行缝合裂伤进行止血。

第四、凝血功能障碍,如果是排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血,就要考虑是凝血功能的障碍。这个时候应该尽快输血血浆,然后补充血小板纤维蛋白原或者是凝血酶原复合物、凝血因子等。如果并发了DIC,就应该按照DIC的处理。

第五、失血性休克。如果是出现了失血性休克,要密切观察生命体征,发现早期休克做好记录,然后建立有效的静脉通路。如果是血压低要及时应用升压药物,防止肾衰,保护心脏。

以上内容仅供参考

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