1、控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用适当抗生素。如果患者有脓性痰,作为应用抗菌药物的指征。轻症的患者可以口服,重症的用肌肉注射或者静脉滴注,常用的有青霉素、红霉素、氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类。
2、祛痰、镇咳:对于急性发作期的患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药物及镇咳药物,以改善症状,常用的药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲基光胱氨酸和强力稀化粘素等。对于老年体弱无力咳痰者或痰量比较多的患者应该协助排痰,畅通呼吸道,应避免应用镇咳剂,以免影响中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
3、解痉、平喘药物:常常选用的氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效的支气管舒张剂雾化吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断必要时使用长效的支气管舒张剂吸入或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
4、雾化疗法:雾化吸入可以稀释气管内的分泌物,有利于排痰。