急性躁狂治疗原则为:
一,早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。
二,采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。
三,长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念,是患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持帮助。
其中药物治疗应:
一,以心境稳定剂治疗为主。心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物。
二,及时监测药物的作用和副作用。根据情况调整药物,联合用药时注意药物之间的相互作用。
三,躁狂状态,首选一种心境稳定剂治疗。根据病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂或抗精神病药或苯二氮卓类。
四,心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类。抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪。
五,抗精神病药主要是新型非典型抗精神病药,如喹硫平,奥氮平,利培酮,阿立哌唑,齐拉西酮等。
六,镇静催眠药,苯二氮卓类,如安定等。
心理治疗在药物治疗基础上加上心理治疗,识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改造社会功能,提高依从性,减少复发。