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• 多生牙什么时候拔合适

  临床上的多生牙多数是无意中发现的，也有及个别的是看到萌出的，这种情况下尽早的拔除就好了。如果是无意中发生的多生牙，就要具体情况具体分析。多生牙最常见于儿童了，有的患儿牙齿萌出不齐，需要做矫正的时候发现了多生牙，这时要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根还没有发育完成，而多生牙离牙根又比较近，这种情况下可以稍等一等。如果多生牙的位置还有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是从唇侧还是腭侧萌出，临床上在拔这颗牙的时候，创伤就变得非常小了，就作为普通牙来拔除。这样对患儿的耐受也好、对患儿的术后影响也比较小。但是如果多生牙位置确实影响到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根据利弊来选择，有些情况不需要做正畸。位置比较奇怪，影响比较大的多生牙埋也可以考虑不拔除。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-28 3039次

• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 4377次

• 拔阻生齿碰到神经
  这种情况，多发生在拔下颌阻生智齿时，损伤到了下牙槽神经，可能会导致下唇及其颌部麻木或者是感觉异常。有的患者会在半年内恢复，但是很多患者是不能恢复的，所以在拔下颌阻生智齿的时候，应该术前仔细观察x线片，了解牙根和下颌管的关系，避免术中受到损伤，如果发现牙根已经进入到了下颌管内，应该及时扩大牙槽窝，然后取出牙根，不可以盲目的用器械去挖神经。神经如果受到了损伤，术后可以给予预防水肿和减压的药物，比如地塞米松的口服或者是静滴，也可以用一些促进神经恢复的药物，比如维生素b1、维生素b6、维生素b12等，当然也可以进行局部的理疗，在有条件的单位，可以选用血微外科手术，进行神经减压术。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:18”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-03-06 3543次

• 阻生齿怎么拔
  首先，根据自己智齿的外观判断是不是正常，如果和其他牙齿一样正常排列就比较简单，直接打麻药，横向生长及其他复杂位置生长的智齿，首先要拍片看看牙根位置，常要配合手术切开牙龈来进行拔除，而且由于手术创口比较大，需要特别注意观察，以免大量出血。紧接着符合正常排列的位置，按照医生的要求，医生会给牙床打一到两针的麻药，麻药生效后配合镊子手术等医疗工具，拨开牙齿周围的牙龈，并使牙齿松动甚至拔出牙齿，整个过程往往几分钟即可，还要根据患者的配合情况。牙齿拔出的过程中，基本不会疼痛，但如果牙齿已经腐烂，则会有些疼，拔牙完毕，医生会用止血的药棉压在伤口咬住，并在医院停留半小时或是一个小时左右，以防万一大量出血，患者感觉没事了就可以的。
  语音时长 1:48”
  刘侠 主治医师北京口腔医院

  2018-09-21 6040次

• 阻生齿靠近神经还拔吗
  如果说它有反复发炎的症状，也会顶到前面的牙齿，也会引起食物嵌塞的，这种情况的话，就算它靠近神经也是需要拔除的，因为如果不拔除的话，这个症状一直会在，危害很大，毕竟损伤神经的风险还是很小的。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-28 2204次

• 阻生齿离神经近怎么拔
  病情分析：如果拔除智齿可能会伤及神经建议先正畸牵引一段时间，等智齿与神经距离稍远一些的时候再拔除智齿，达到保护神经的目的。意见建议：拔牙之后要严格遵守拔牙后注意事项，在拔牙之后要咬棉球20~40分钟来止血，拔牙后2个小时以后再进食，吃微凉的半流质食物，24小时内不刷牙漱口，24小时内唾液中有红血丝是正常现象，口吐鲜血要及时就诊，7天以后拆线，体质差、创伤大、感染创的患者要口服消炎药。
  林立营 主治医师聊城市人民医院

  2020-11-30 1001次

• 怎样拔横向阻生齿
  横向阻生齿拔牙是比较困难的，横向阻生齿多半是中位甚至是低位的。所以说要拔牙有可能要切开牙龈，牙龈切开之后还要翻瓣。翻瓣后还要去骨，去骨之后暴露牙齿，牙齿暴露之后就要用高速涡轮机或者是用超声骨刀等等将横向阻生齿的近中牙冠部分去除，去除之后，才有可能将远中的牙体组织拔除。拔横向阻生齿比较困难的，所以价格
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 356次

• 阻生齿需要拔几颗
  大部分人会有四颗阻生智齿，如果位置不好的话，那么多建议拔出，也有的人有三颗两颗，甚至是没有阻生智齿的。如果位置不好，或者有龋坏引起食物嵌塞，导致龄牙的龋坏等，这些问题的话都是建议拔除。如果位置特别正，有咬合功能或者可以做为龇牙进行修复的话，可以暂时保留，不需要拔出。在临床上，具体需要拔几颗，需要进行
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 174次