新生儿缺氧缺血性脑病有哪几种?

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医生主讲实录

​病理变化与胎龄、损伤性质和程度密切相关,主要有四种病理类型:

一,是两侧大脑半球损伤主要见于足月儿,窒息为不完全性。首先,发生器官的血液分流,以保证心脑血供。随着缺氧持续,血压下降,血流第二次重新分布,即大脑半球的血供由于前脑循环血管收缩而减少而丘脑、脑干和小脑的血供则由后脑循环血管扩张而增加,因此大脑半球较易受损常伴有脑水肿。

二,是基底节、丘脑和脑干损伤为完全性窒息,两次血流重新分布的代偿机制失效。脑部损害以丘脑和脑干为主,而脑外器官和大脑半球的损害可不严重,脑水肿较轻。

三,是脑室周围白质软化,主要是见于早产儿侧脑室周围缺氧缺血,导致深度白质脑细胞死亡,呈对称性分布,以后可发生以两下肢受累为主的瘫痪。

四,是脑室周围是管膜下脑室内出血,主要见于早产儿,血管膜下发生组织出血伴脑室内出血。

以上内容仅供参考

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