小儿肾积水不治疗可以吗

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医生主讲实录

对于胸部的,或者是没有症状的肾积水,可暂不手术,严密观察,定期复查,但凡出现病情进展,或者是中度以上的肾积水或者是观察病例,经定期复查发现,肾积水加重并发感染结石者均应尽早手术。

对于学龄前儿童或学龄儿童,出现反复发作性腰腹部疼痛把尿路感染,b超腹检查提示为轻度肾积水或者有输尿管上段扩张,往往是输尿管炎性息肉,应尽快手术。

妊娠期发现肾积水应在娠后一到三周复查,新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性交接部梗阻引起肾积水小于15%,新生儿肾积水有自行改善,肾积水不继续加重,肾功能不继续受损,绝大多数不需要手术,80%肾积水不会继续加重的情况。

对于新生儿肾积水首先要确定是否有梗阻,超声或利尿性肾图随访,如肾功大于40%或逐渐改善,超声波肾积水无进行性加重,新生儿双侧肾积水也存在自行改善的可能,大多数的患儿只需要观察治疗即可以,当然也要根据情况选择手术治疗的时机。

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