这个问题不能一概而论,因为不同的患者可能他的存活期是不一样的,只要根据并发症出现的早晚来决定,但是总体上来说,糖尿病肾衰的患者可能比非糖尿病所造成的肾衰竭的患者预后要差,主要的原因有:
1、高血压不易控制。
2、心血管并发症发生率极高。
3、贫血相当严重。
4、血管钙化或硬化程度相对更重,从而致使瘘管建立及使用困难。
糖尿病患者的糖尿病并发症多见尿毒症症状出现较早,应适当的将透析指征放宽,一般内生肌酐清除率降至约十五毫升每分钟或伴有明显的胃肠道症状,高血压、心力衰竭,不易控制者即可进入维持性透析。
血液透析与腹膜透析的长期生存力相近,血液透析利于血糖控制,透析充分性较好,但动静脉内瘘难以建立,透析过程中容易发生心脑血管意外,而腹膜透析常选择持续性的不卧床腹膜透析或循环持续腹透,但是患者的血糖水平难以控制并导致肥胖。