消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,治疗溃疡的药物包括抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物,抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,质子泵抑制剂的抑酸效果比H2受体拮抗剂要好,持续时间也要长,所以临床上常选用质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。保护胃黏膜的药物有硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。
对于合并幽门螺杆菌感染的患者应该清除幽门螺杆菌治疗,因为根除幽门螺杆菌以后不但可以促进溃疡的愈合,而且可以预防溃疡的复发。根除方案现在指南要求的是四联疗法,也就是质子泵抑制剂加一种铋剂,常规选用的是枸橼酸铋钾,然后加两种抗生素。对于胃溃疡的患者根除幽门螺杆菌的疗程是这四种药物联合应用七到十四天,然后单纯用质子泵抑制剂四到六周。