甲减根据病变的发生部位分类,可以分为原发性甲减,中枢性甲减。原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上。中枢性甲减由下丘脑和垂体病变引起,根据病变的病因分类可以分为药物性甲减、手术后甲减,碘131治疗后的甲减,特发性甲减以及垂体或者下丘脑肿瘤术后的甲减。
根据甲状腺功能减低的程度分类可以分为临床甲减和亚临床甲减。成人甲减的主要病因首先是自身免疫损伤,最常见的病因就是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎以及产后甲状腺炎。
其次是甲状腺的破坏,包括手术及碘131治疗以后,还有一些原因,比如碘过量,过量的碘可以诱发或者加重自身免疫性甲状腺炎。