动脉重度狭窄都需要手术吗

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医生主讲实录

脑血管就有丰富的侧支循环,颅底存在威利斯动脉环,这些侧枝循环在颈颈动脉狭窄,或闭塞患者中可能发挥重要作用,可有效减少缺血性脑组织损害的范围和程度。

脑血管在胚胎发育中存在着网状的交通血管,这些血管在发育的中晚期逐渐闭合,但在病理状况下缺血和灌注压的改变,均可使这些潜在的侧枝循环开放,至于侧枝循环较好的患者,即使有明显的颈动脉狭窄,甚至是闭塞,其临床症状也不定非常严重,预后可能较好。

因此可以考虑药物的治疗,而非手术治疗,对于侧枝循环形成不良,和脑血管储备功能下降的患者,即使颈动脉狭窄程度不是特别明显,也可能引起较重的临床症状,和神经功能缺损,应该积极干预。

要了解局部脑组织是否存在缺血缺氧状态,除了进行系统的临床评估外,可用头顶灌注成像,以及代谢检查等方法进行评估。

以上内容仅供参考

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