抗癫痫药治疗双相障碍

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医生主讲实录

丙戊酸钠对狂躁症的治疗与锂盐相当,对混合型狂躁快速循环型双相障碍,以及锂盐治疗无效者可能疗效更好,丙戊酸盐从小剂量开始,每次两百毫克,每日2-3次,每隔二至三天增加两百毫克,计量范围800至1800毫克,治疗浓度达五十至一百毫克。

常见副作用为:肠胃刺激症状以及镇定,共济失调,震颤等转氨酶升高较多见,造血系统不良反应少见。

卡马西平对治疗急性、狂躁和预防狂躁发作均有效,尤其对锂盐治疗无效的,不能耐受锂盐副作用的,以及快速循环发作得狂躁患者效果较好,应从小剂量开始逐渐增加至600至1200毫克,分二至三次口服,剂量增加太快会导致晕眩和共济失调,卡马西平具有抗胆碱能作用,治疗期间可出现视物模糊,口干、便秘等副作用。

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