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由于儿童免疫功能较成人差，儿童期容易发生上呼吸道感染及儿童咽鼓管的特点与哺乳因素等，所以儿童时期较成人更容易发生分泌性中耳炎。常见病因如下：
一、鼻与咽喉病变。
1，感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎、急性咽喉炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎均可引起咽鼓管炎症性阻塞而发病。
2，小儿生理性腺样体肥大，由于较长时间的鼻病导致腺样体炎症性肿胀及肥大，压迫咽鼓管引起中耳炎。
二、免疫功能不足。
儿童免疫功能发育不成熟，儿童在三岁左右以前身体的免疫力主要来自母体，三岁左右以后则大大消耗，自身的免疫能力并未强盛，中医认为正气存内、邪不可干、邪之所凑、其气必虚。由于体虚正气不足，所以容易反复生病。
三.、哺乳方法不对。
1，如果哺乳时，婴儿姿势平躺，此时吸入的乳汁容易经过咽喉上逆进入咽鼓管，因此婴儿吸入不可太快。
2，婴儿乳食时必然会有大量的空气随之进入胃内，在食饱后，需要打几个嗝才能使空气排出胃部，如果打嗝时体位平躺，乳汁很有可能经过鼻咽部进入咽鼓管，导致中耳炎。
3，变态反应。中耳可发生变态反应性炎症导致分泌性中耳炎的易感性，难以治愈或反复加重。研究表明74%以上的分泌性中耳炎患者，可合并有变态反应性原因，有变态反应家族史或自身有变态反应性疾病的儿童，容易发生中耳炎。
