发病原因的不同,舌咽神经痛可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。原发性舌咽神经痛病因仍不清楚,可能是神经脱髓鞘所致,临床表现特点:
第一,疼痛,发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部、下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。
第二,发作情况和疼痛性质,三叉神经疼痛突然,骤然发作突然停止,每次发作持续时间多为数秒和数十秒,一般不超过两分钟,可呈刀割、针刺、撕裂、电击样的剧烈疼痛。
第三,诱发因素,常于吞咽、说话、咳嗽和打哈欠时诱发疼痛。
第四,扳机点,往往有扳机点,部位多在咽后壁、扁桃体、耳根部,少数可在外耳道。
第五,其他症状,吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、头部痉挛、心律不齐、低血压。
第六,临床上多见的舌咽神经痛,多半属于原发性舌咽神经痛,暂时止痛效果不佳。
继发性舌咽神经痛,某些小脑脑桥脚肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或颈突过长等,均可激惹舌咽神经,而引起舌咽神经分布区域的疼痛,称为继发性。