阿尔茨海默病需与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

一、是额颞叶痴呆,额颞叶痴呆比阿尔茨海默病比较少见。它的早期表现主要是行为和情绪改变或者是语言障碍,而记忆障碍通常是阿尔茨海默病的首发症状。额叶和颞叶萎缩是额颞叶的特征,而脑广泛性萎缩和脑室对称性的扩大主要见于阿尔茨海默病。

二、是进行性核上性麻痹,进行性麻痹以眼球运动障碍、皮质下痴呆,通常伴有椎体外系症状为它的临床特征,典型的皮层下的痴呆。

三、是帕金森病,阿尔茨海默病它的首发症状为认知功能的减退,而帕金森病它最早的表现是锥体外系症状。阿尔茨海默病患者即使合并有椎体外系症状也很少有震颤,但是帕金森病患者中,震颤的高达了96%。

四、和正常脑压力脑积水鉴别。这个病除了痴呆以外,常常伴有小便失禁和共济失调性的步态障碍,脑压不高。ct或者是磁共振检查可以见到脑室扩大,但是没有明显的脑皮质萎缩的征象,同位素的扫描可以从基底池到大脑凸面所形成的延迟的时间,达到了72小时以上。

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