脑梗塞又叫脑梗死，脑溢血又叫脑出血，这两者都属于脑卒中。脑梗死意思就是大脑血管因为动脉硬化以后血流中断，供血区域发生了坏死，从而引起了神经缺损症状。
脑溢血一般来讲是指非外伤性的自发性的出血，脑血管破裂以后出血压迫脑组织从而造成了神经缺损，两者在发病的速度以及伴随的症状是有很多不同的。脑梗塞的患者往往发生在安静状况下，起病相对缓慢，例如常常发生在早上睡起来以后或者午睡以后，症状在数小时数天达到一个高峰状态。
脑出血的患者发病相对较急，往往是在活动的情况下出现或者情绪激动，生气的情况下出现。另外脑梗塞患者在发病前可以出现TIA的病史，也就是说短暂性脑区域发作这种病史，脑溢血往往没有。
脑梗塞的患者这伴随症状上来讲，一般恶心，呕吐，头痛较少见，意识障碍也比较少，脑出血的患者头痛恶心呕吐这种颅高压的症状相对就较多，很多会伴有意识障碍，发病后头疼，恶心，呕吐，然后很快出现昏迷。
最后一点就是做头颅ct的时候，脑出血一出血以后我们就做头颅ct，就能立刻发现脑内高密度病灶，我们就可以确认它为脑出血。而脑梗塞的患者做ct，如果是做的比较早，在12或24小时之内是阴性的，没有发现自然病灶或者是在24小时以后去做头颅ct才能发现脑内有低密度病灶，这就是两者鉴别。
