步态异常是脑卒中后患者的主要功能障碍,也是影响日常生活能力和生活质量的主要因素。临床常见的偏瘫步态主要是步态不对称、患侧下肢支撑力弱、偏瘫侧足下垂内翻、膝关节反张,呈现托曳步态或者是划圈步态。
偏瘫患者的步行基本要素主要有以下几个方面:
第一,颈部躯干以及偏瘫下肢抗重力肌能够抗重力;第二,患侧下肢能负重,支撑支身体;第三,站立时重心能够前后左右移动;第四,患侧下肢踝关节能够屈曲迈步。
卒中患者在偏瘫早期积极进行抗重力肌训练,患侧下肢负重支撑训练,患侧下肢迈步训练,以及站立重心转移训练,即可完成偏瘫患者基本步行的目的。当然偏瘫患者的步行能力,步行姿势,均有很大的问题,这就要求进行深入的步行分析及精细化,步行康复训练。