急性心梗有哪些严重的并发症

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医生主讲实录

一、乳头肌功能失调或断裂,总发生率可高达50%,主要由于乳头肌缺血、坏死而无力收缩,引起二尖瓣脱垂及关闭不全,轻症者随着病情的好转而消失,断裂多发生于二尖瓣后乳头肌,见于下壁心肌梗死,可致严重心力衰竭,急性肺水肿而在数日内死亡。

二、心脏破裂少见,多发生在疾病后一周内,心室游离壁破裂,可造成心包积血等导致急性心包填塞而猝死,室间隔梗死穿孔时可发生严重的心力衰竭和休克,在数日内死亡,若心脏破裂属亚急性,病人偶有存活较长。

三、栓塞,发生率为1%到6%,常在起病后一到两周发生,如为左心室附壁血栓脱落所致,可以引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。

四、心室壁瘤发生率在5%到20%,主要由于梗死部位在心脏内压的作用下,显著膨出致心室壁瘤。

五、心肌梗死后综合征,发生率为10%,多发生于心肌梗死后数周至数月,表现为发热胸痛,可有心包炎、胸膜炎、肺炎等。

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