冠脉cta不能替代冠脉造影。冠脉cta是一项无创检查,可以清楚的显示血管壁的狭窄、钙化、冠脉起源和走行异常、桥血管的位置等。但需要强调的是,虽然冠脉cta具有很高准确度,但迄今为止还不能完全替代冠状动脉造影检查,后者仍然是诊断冠心病的金标准。
如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞,往往仍然要做冠状动脉造影,以确认病变的确切部位和程度,指导下一步的治疗,所以当患者已经确诊冠心病史,就没有必要再做冠脉cta,而应直接接受冠状动脉造影检查。有些患者已经做了支架手术,由于目前冠脉支架多为合金结构,在冠脉cta上显示为强量信号,影响对支架周围以及支架内病变情况的判断。