我不知道两个加指的到底是尿潜血还是尿蛋白,一般糖尿病的患者很少出现尿潜血,那么我们姑且认为这里面的两个加是指糖尿病尿检蛋白两个加。
首先如果糖尿病尿检蛋白两个加是肯定存在肾功能损害的,但是如果目前这个病人的肾小球滤过率是正常的,血肌酐也是正常的,那么还没有到肾衰竭的程度,考虑处于糖尿病肾脏病的四期,即大量的蛋白尿期。
早期的肾功能可正常,但随着病情的进展可发生肾衰竭。病理改变是基底膜及系膜病变更加明显,可出现典型的结节性的肾小球硬化症。
到了糖尿病肾病的四期,我们需要严格地控制血压、控制血糖,但是这样也并不能完全阻止糖尿病肾病的发展。所以对一个糖尿病患者来说还是要及早地进行干预治疗,严格地控制血压和血糖。血压一般控制在130/80mmHg以下,而血糖要控制在糖化血红蛋白小于7%。