抗心绞痛药物是怎么发挥作用的

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医生主讲实录

平时常用的抗心绞痛药物是硝酸酯类,主要通过扩张静脉使血液潴留于外周静脉中,减少回心血量,降低心脏负担,减少心肌的耗氧量,从而缓解心绞痛症状。另外还可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯和单硝酸异山梨醇酯就是这一类的药物。后两者作用及机制与硝酸甘油相似,但起效缓慢,作用维持时间较长。

硝酸酯类药物在连续应用以后会产生耐药性,要有一定的空白期来恢复作用。还有一类抗心绞痛的药物是改善细胞在缺氧和缺血情况下的能量代谢,从而来维持细胞内环境的稳定,代表药物是曲美他嗪。

尼可地尔是一种新型血管扩张剂,既有硝酸盐类药物的特性,又有增加细胞膜对钾离子通透性的作用。优点是长期使用不会产生类似硝酸酯药物的耐药性。

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