是不是上了年纪就应该吃阿司匹林

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医生主讲实录

应该根据病人的具体情况,决定是否应该吃阿司匹林,如果患者是二级预防,以前得过冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中,做过支架和搭桥,只要没有禁忌的情况,都应该使用阿司匹林,建议每天服用75到150毫克。

不能耐受阿司匹林的患者,可以改用氯吡格雷,但一级预防是否服用阿司匹林,主要取决于患者的心血管风险有多高,比较年轻,年龄在三十到四十岁以下的人群,不推荐使用阿司匹林。危险因素多,风险高的患者,应该应用,但不是年龄越大,就越要使用,八十岁以上的老人获益虽然增加,但胃肠道出血的风险,也明显增高,仔细权衡以及风险比,并充分与医生沟通后,再决定是否使用阿司匹林进行一级预防。

阿司匹林的禁忌症,包括过敏、活动性胃肠道出血,和需要积极治疗的消化性溃疡,以及在过去六周内有颅内出血。

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