当确诊为高血压病,服用降压药物一段时间后血压控制仍然不理想时,应积极寻找病因,可能原因包括以下几点:
一,假性血压升高,降压方法不当或白大衣高血压等,可结合家庭自测血压、动态血压监测等方式排除此类因素。
二,药物应用相关原因,患者未坚持定时服药,降压药物用量偏低,联合用药不够理想,以及仍在应用可能升高血压的药物。
三,并存的疾病因素,未改变不良生活方式或改变失败,容量负荷过重以及伴有慢性疼痛和长期焦虑等。
四,继发性高血压,肾脏疾病、内分泌疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停低通气综合征、主动脉狭窄等。
以上大多数情况,在去除相应的原因之后可将血压控制在理想水平,因此在血压控制不佳时应及时就诊,配合医生找到潜在原因,并进行治疗。