研究显示调整其他血管危险因素后,单独心房颤动可以使卒中的风险增加三到四倍,这是由于左心耳血液於滞,诱导血栓形成引起的栓塞所致,心房颤动患者依据年龄及相关的血管疾病,卒中的绝对风险有二十倍的波动。患者首先应控制危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等。
针对房颤的用药应根据患者绝对危险因素分层。无其他卒中危险因素,年龄小于六十岁,没有其他心脏病或任何一种血栓栓塞危险因素的房颤患者,推荐每天采用75到325毫克阿司匹林预防卒中。
有任何一种中度危险因素的房颤患者,可以选择阿司匹林,或华法林治疗预防卒中。
有任何一种高危因素或大于等于两种中危因素的房颤患者,应选择华法林抗凝治疗预防卒中,置换金属瓣膜的房颤患者选择华法林抗凝,预防卒中。