直接暴力以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾压伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线成多呈横断型或短斜形,巨大暴力和交通事故伤多为粉碎性骨折。
间接暴力为由高处坠下,旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特别是骨折线多呈斜形和螺旋型,腓骨骨折线较胫骨骨折线高,软组织损伤小,但骨折多为尖端穿破皮肤,形成穿刺性开放伤的机会较多。
骨折移位取决于外力作用的大小,方向,肌肉收缩和伤肢远端重量等因素。小腿外侧受暴力的机会较多,因此可使骨折端向内成角,小腿重力可使骨折端向后侧倾斜成角,足的重量可使骨折远端向外旋转,肌内收缩又可使两骨折端重叠移位。