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• 室间隔缺损是大手术吗

  其实从手术的角度讲，室间隔缺损是先天性心脏病，里面最常见的畸形。所以其实手术是很成熟的，从单纯的手术技巧上来讲，对我们来说没有太大的难度不算大手术，但是大不大，不但取决于手术的操作，更大的取决于的是患者的基本情况，比如特别小的新生儿患者，特别大的室缺，或者部位特别不好的室缺，反复的肺炎心衰，或者他有肺炎很难控制，必须急诊做手术。相对来说就是意义中的大手术，花钱也多，手术创伤也大，时间也长。还有一种，比如很小的时候，因为家里面没有发现，或者不愿意治疗，室间隔缺损拖到年龄比较大了，导致了严重的肺动脉高压，最后形成了艾森曼格综合征，就是因为长期的室间隔缺损分流，对肺动脉的冲击。肺动脉内膜增生，肺动脉阻力会越来越高。这种孩子慢慢的，就失去了手术的时机，可能得了艾森曼格综合征以后。这种患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是现在随着药物的发展，可能随着长期药物治疗，可能延长寿命。但是这一部分患者，有一部分也可以做手术，给予药物治疗以后，有一些患者肺动脉压力能下来，或者能改善以后。我们可以进行手术治疗，这种患者相对来说，手术风险也是比较高的。因为他外科手术围术期，容易发生肺高压的急剧升高，可能处理上更麻烦一些，也会花费比较多，包括围术期的时间比较长，也是传统意义上的大手术。总体上绝大部分的，如果是听从了医生的建议，在合理的手术时机以内做了手术，都不是特别复杂的手术，对我来说算是小手术，但是如果基本情况比较重，或者是错过了合适的手术时机，这种治疗起来就很复杂，就是大手术了。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5971次

• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4527次

• 房间隔缺损右心比例增大手术治疗好吗？
  ​房间隔缺损右心比例增大手术可以通过手术的治疗方法，具体也是要因人而异，对症治疗。房间隔缺损右心比例增大手术治疗，使右心比例增大，说明已经有了心脏代偿增大的情况，其手术的情况要根据治疗的方案来进行，一般室间隔缺损根据患者的缺损部位不同，可以选择介入治疗和开胸手术治疗。前者手术创伤小，也不会伤及骨头；后者由于是开胸手术，伤口很大，也会伤及骨头，因为要把骨头锯开。如果心功能恢复良好，那么两者都不会有明显的后遗症。房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间遗留空隙。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 2216次

• 房间隔缺损右心比例增大手术治疗好吗？
  ​是可以的，具体还是要根据临床的表现病情，制定具体的治疗方案。右心比例增大说明已经有心脏代偿增大的情况，其手术的情况最终要根据治疗方案。一般室间隔缺损，根据患者的缺损部位不同，可以选择介入治疗和开胸手术治疗。前者的手术创伤小，也不会伤及骨头，后者是由于开胸手术伤口比较大，也会伤及到骨头。如果心功能恢复比较好，两者都不会有明显的后遗症。具体治疗还是要对症，在为手术的房间隔缺损病人，自然病程与缺损的类型，分流量大小，以及是否合并有其他类型的心脏畸形是有关系的。
  语音时长 1:30”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 1914次

• 房间隔缺损是不是大手术
  病情分析：房间隔缺损的手术是大手术。临床上房间隔缺损的手术方式有两种。一种是普通的开胸房间隔缺损修补术，另一种是微创介入房间隔缺损封堵术。两者的效果都很好。意见建议：房间隔缺损的手术属于比较大的手术，术前要做好充分的准备工作，调整身体状态，维护心肺功能。术后要保证足够的营养，适量的身体锻炼。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 2203次

• 房间隔缺损算大手术吗
  房间隔缺损手术在心脏手术中是属于最简单的入门手术。但是毕竟是心脏手术，有一定的潜在风险。房间隔缺损手术分为常规手术和镶嵌手术两种。常规手术是需要建立体外循环，心脏停跳，会有体外循环相关的全身炎性反应、产生一定数量的微栓，会有再灌注损伤的发生，术后可能是会出现心功能不全，以及残余分流。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-23 1601次

• 房间隔缺损微创修补术是大手术吗
  房间隔缺损微创修补术一般情况下不是大手术，术后患者要加强生活护理。房间隔缺损微创修补术又被称为介入伞堵手术，是经皮导管介入封堵器来进行治疗，主要是通过股静脉植入导管，然后到达房间缺损的部位，再打开封堵伞将缺口进行封堵，从而能够有效的治疗房间隔缺损现象。可以防止左右心室内的血液来回反流，恢复心脏正常功
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 419次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次