抗生素治疗的用药原则是早期用药,对于临床上怀疑有败血症的新生儿,不必等待血培养结果即可应用抗生素,另外还要进行静脉和联合用药,在病原菌没有明确前,可以结合当地菌种流行病学特点以及耐药菌株情况,选择两种抗生素联合使用。在病原菌明确后可根据药敏实验选择用药,药敏不敏感但是临床有效者,可以暂时不换药。
抗生素的疗程要足,血培养阴性以后经抗生素治疗后病情好转时应继续治疗五到七天,血培养阳性疗程至少需要十到十四天,对于有并发症者应该治疗三周以上。在使用时要注意药物的毒副作用,对于一周以内的新生儿尤其是早产儿肝肾功能不成熟,给药的次数应该减少,约每十二到二十四小时给药一次,一周后每八到十二小时给药一次,因为氨基糖苷类抗生素可能产生耳毒性,目前已不主张在新生儿期使用。