精神科谵妄状态的护理

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医生主讲实录

1、病情评估,评估观察病情变化。谵妄状态的症状变化是比较快的,要善于观察患者细微的病情改变,特别是行为紊乱,有时候不可预知,从活动过少突然转到了活动过多,突发冲动,逃离行为,无目的的兴奋走动等,要及时的给予干预。

2、做好基础护理。保持环境清洁整齐,安静舒适,维持正常的营养代谢,保证入量,观察大小便排泄的情况。协助患者养成定时排便的习惯,创造良好的睡眠条件,观察患者睡眠质量,加强早晨和晚间的护理,保证良好的卫生状况。

3、安全护理。营造安全的环境,并使物品简单有序。有一定的活动空间,固定卧室,固定医护人员,固定照顾者,可以减轻患者焦虑不安的情绪,减轻激越的症状。如果出现了躁动难以控制,要加床档,限制活动范围,必要的时候给予保护性的约束。

4、生命体征的观察。观察意识、瞳孔变化,每四个小时测一次生命体征,随时观察患者的意识清晰度的变化,监测患者对时间、地点、定向和周围环境刺激的反应,观察双侧瞳孔的大小以及对光反应的变化,及时发现脑疝的前兆。

5、健康宣教。指导家属了解病情,正确的认识瞻望状态的临床表现,接纳患者的症状,保持稳定的情绪,积极配合治疗,鼓励家属和患者多交流、多陪伴,协助患者建立疾病恢复后的生活方式。

以上内容仅供参考

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