20%-25%成人Still病患者可应用非甾体抗炎药控制体温;如果此类药物无效或有严重不良反应时,可应用糖皮质激素,剂量为1-2mg/kg;对于应用糖皮质激素后仍不能控制体温及慢性多关节炎症状的情况,应尽早应用慢作用抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
治疗成人Still病的药物
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医生主讲实录
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帕金森病的治疗药物帕金森病的药物治疗实际上是从上个世纪60年代,那个时候发现了左旋多巴胺,对于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺,这是一个非常重要的药物。那么除此以外,当然还有像抗胆碱类的,常用的盐酸苯海索,这个药主要对震颤可能效果相对好一些。但另外一个方面,它对老年病人会产生一些风险,有时候会影响智力,所以对老年病人一般最好不要用。除此以外还有金刚烷胺,主要对僵硬的效果还不错,它的机制不是太清楚,可能和多巴胺的分泌再吸收有些关系。最近这些年还有发展起来叫做多巴胺受体激动剂,它的优点就是相对于左旋多巴胺类的作用的时间可能比较长一些,但是它效果可能没有左旋多巴胺类这么明显。帕金森病的药物治疗一定要在正规医院的专科医生,甚至我们叫专病医生,专门看帕金森病的医生那里进行诊治、进行评估,一定在医生的指导下来进行用药。因为如果用药不当,可能会带来极大的危害。我们也有病友药物吃的太多,结果引发了严重的并发症,出现精神症状,被家属或者对单位上当作精神病,送到精神病院去治疗去了。所以这个还是一定要在正规医院的,专科医生的指导下用药。02:24
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帕金森病药物治疗帕金森病的药物治疗,是帕金森病治疗的基础,任何一个确诊了帕金森病的病人,首先都要经过药物治疗,这是毋庸置疑的。那么药物治疗目前主要分为以下几类:第一,就是临床上最常用的,也是认为最有效的药物左旋多巴。它可以有效地改善病人的症状。第二,主要是帕金森病的辅助药物,可以降低帕金森病药物美多巴的降解,或者延长它的时效性。这些药物,都是以左旋多巴作为基础,来起作用。第二类里面,又可以分为很多小类。用药的基本原则是:第一点,剂量要从小到大,达到病人能够改善症状,同时又不达到满分这样一个效果。第二点,要个体化治疗,根据病人的实际情况来进行用药。01:29
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成人Still病怎么治疗成人still病的治疗是取决于累及的器官和疾病的严重程度的,紧急的将有生命危险的表现,比如心脏压塞或肺炎的患者,送到急诊室进行专科检查和静脉注射甲泼尼龙治疗,有一些临床表现可以在初始治疗过程当中得到控制,用于肌骨骼症状或是发热的话,可以口服一种非甾体抗炎药,应权衡非甾体抗炎药的潜在利益和潜在的危害,特别是在高风险的患者。如果非甾体抗药效果不好,那么可以使用替代的药物,比如用泼尼松和泼尼松龙,10到25毫克口服,每天一次,一旦病情得到控制之后,泼尼松和泼尼松龙要缓慢的减药,同时密切监测疾病的活动性,然而一些患者可能由于成人still病的病程是高度可变的,需要持续的进行激素治疗,关于长期使用糖皮质激素的相关不良反应的信息,也是有专门的监测系统的。语音时长 1:30”
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治疗成人Still病的其他方法(1)生物制剂:目前TNF-a拮抗剂已用于在成人Still病的治疗,为成人Still病的治疗开辟了新的途径。英利西单抗和依那西普可以显著改善成人Still病的临床症状。也有将IL-1拮抗剂用于顽固性成人Still病患者,取得了令人满意的疗效。(2)免疫疗法:血浆净化及免疫吸附可用于成人Still病的治疗,通过清除体内大量产生的细胞因子和异常免疫球蛋白,而起到一定的治疗作用。语音时长 1:09”
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成人still病会反复发作吗成人still病也称作成人的类风湿性关节炎。这种疾病有可能会反复发作的,尤其处于机体免疫力比较低下这种情况下。从这种疾病的发作来看,可以反复发作,间歇期不等逐渐加重,病程往往可达数十年之久,病程越长,损伤程度越重。
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怎样治疗斯蒂尔(still)病成人斯蒂尔病是临床上常见的风湿系统疾病,对于斯蒂尔病的治疗,一般首选非甾体抗药,比如洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片等等。也可以选用肾上腺糖皮质激素,比如强的松、地塞米松等等,对严重病变可以选用甲氨蝶呤,以及其他对症治疗的中成药等等。
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成人still病诊疗指南成人still病的诊疗指南,目前以日本的指南为主。这个指南分为主要条件和次要条件,主要条件包括发热大于等于39℃,关节痛,皮疹以及白细胞大于15×10^9。次要条件包括咽痛,淋巴结或者是肝脾的肿大,肝功能的异常以及类风湿因子和抗核抗体都是(-)的。四个主要条件以及四个次要条件,满足五条以上,其中至少
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成人still病又叫什么病成人still病通常又叫成人斯蒂尔病,若是患病需要注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。成人斯蒂尔病是一组病因不明的临床综合征,一般好发于16~35岁的人群,患病以后容易引起发热,体温通常在39℃以上,而且体温的波动幅度比较大,持续时间比较长,通常会持续1周左右,此外还会出现皮疹,通常会表现为一过性