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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18666次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3431次

• 华法林治疗肺栓塞
  华法林是应用最为广泛的维生素K拮抗剂，通过抑制肝脏环氧化酶，使无活性的氧化型维生素K不能成为有活性的还原型，从而干扰维生素k依赖性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的缩化，使这些因子停留与无活性的前体阶段而达到抗凝的目的。由于华法林对于活化的凝血因此无效，而且起效缓慢，因此不适合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素类药物重叠使用，在相关凝血指标达标后，才可以单独的使用，是长期抗凝的药物，首剂三到五毫克口服，维持量根据凝血指标值调整，治疗目标可以维持在二到三之间。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 2088次

• 华法林治疗肺栓塞吗
  华法林为香豆素类抗凝剂，可竞争性的对抗维生素k的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，从而产生抗凝和抗血小板聚集的功能。该药能够防止血栓形成及发展，用于治疗血栓栓塞性的疾病，婴儿也可用于治疗肺血栓栓塞症。需要注意的是华法林的应用需要数天才能发挥作用，婴儿应该与肝素，至少重叠四到五天。当连续两天监测2n2b值在二到三十，方可停用肝素，单独口服华法林进行治疗。
  语音时长 1:22”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 1455次

• 华法林肺栓塞怎么服用
  华法林一般开始的初始剂量是1mg到3mg。如果是老年人、肝肾功能不全、心衰、或者出血高风险的患者，初始剂量可以降低。刚开始加用华法林时，一般是与普通的肝素、低分子肝素钠重叠五天以上，查国际标准化比值，达到2到3之间，并持续两天以上的时候，停用普通的肝素低分子肝素钙，单纯的服用华法林。并定期监测国际标准化比值。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-01 2204次

• 华法林能治好肺栓塞吗
  肺栓塞不容易治愈，只要按照医嘱用药，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，华法林是一种口服抗凝药物，被广泛用于人工瓣膜置换术后、房颤、深静脉血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的长期抗凝治疗和预防。服用华法林的患者，需要格外小心，因为用量多了，容易导致出血；用少了可能达不到预防血栓发生的目的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 1603次

• 肺栓塞华法林用多久
  肺栓塞，是由来自于静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成，确诊为肺栓塞后，可给予溶栓和抗凝药物治疗，抗凝常用的药物有肝素、华法林，而华法林的常用方法是在肝素开始应用的第1到3天，加用口服抗凝剂华法林，需重叠应用4到5天，可停肝素单服华法林，疗程至少3到
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 269次

• 肺栓塞吃华法林能治愈吗
  肺栓塞的患者，根据不同的临床表现可分为大面积肺栓塞和次大面积肺栓塞。不同的情况可以考虑抗凝治疗，抗凝治疗包括了低分子肝素和华法林，有时吃华法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者单纯口服华法林，有的时候是效果非常差的。如果有溶栓性症的，需要进行溶栓治疗，会比抗凝治疗效果更加理想。如果经过抗凝或溶栓治疗均无
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 208次