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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2217次

• 老年顽固性便秘如何治疗

  因为老年人的便秘，他和年纪轻的人的便秘，是有点区别的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心脑血管病、高血脂，会服用一些，比如钙离子拮抗剂、降血脂的药，甚至于一些慢性胃病胃药，胃药的副作用都是会出现便秘。对于这种情况下，不可能让他们不吃高血压的药，但是在服用高血压药的同时，可能要长期服用帮助排便的药。当然不会建议患者长期服用，像刺激性泻药，大黄、芦荟，还要服用比较安全的，帮助排便的药，比如服用益生菌、肠道菌群的药，往往有助于改善老年人的便秘，而且相当安全。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 5439次

• 顽固性失眠该如何调理
  第一点，建议患者要从心理上加以调整，保持放松的心情，不要过多的考虑失眠的事情，消除对失眠的恐惧，必要时可以和心理医生进行沟通。第二点，养成良好的睡眠习惯非常重要，在睡觉之前，不要在卧室从事与睡眠无关的事情，有了困意再去卧室，如果躺下一段时间不能入睡，可以起床去其他房间活动一下，再去卧室，无论晚上睡得怎么样，早上一定要按时起床。第三点，一定要戒酒，在白天不要午休，不要喝一些有兴奋性作用的饮料，除此之外需要在医生的建议下，服用一些镇静催眠类的药物，比如苯二氮卓类类的药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-08 1132次

• 顽固性头痛原因
  临床上能够导致顽固性头痛的原因非常多，首先是脑组织结构性的病理改变，比如脑血管疾病，脑缺血，脑出血，这些中枢神经结构组织的病理改变，容易造成顽固性的头痛，对于这一类的患者，要积极的治疗原发病，原发病好转以后，患者的头痛症状也会逐渐缓解。另外还有一类颈源性的头痛，主要是由于周围结构控制不好而引起的头痛，比如长期的颈椎病也可以引起头痛，这类患者可以采用针灸、推拿、按摩的方法治疗颈椎病，这样才能有效的缓解头痛，顽固性头痛的患者一定要及早的治疗。
  语音时长 01:14”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-27 1324次

• 顽固性失眠该如何调理
  病情分析：首先要进行心理方面的调理，让患者保持放松心情，消除对失眠的畏惧心理。其次，要培养自己的业余爱好，多从事户外运动转移大脑的注意力。再次可以给患者适当的使用镇静催眠类药物治疗。意见建议：建议顽固性失眠的患者也要养成良好的睡眠卫生习惯。在白天尽量不要睡觉，早上一定要按时起床，在睡觉之前不要剧烈运动，不要看一些精彩的电影小说，不要打游戏。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-10 801次

• 顽固性头痛真的很顽固吗
  病情分析：是有这种情况的。这些患者只要一休息不好、睡眠不足、压力过大，或者是通风不好，都有可能引起头痛的发作。头痛发作时可以有血管跳动的感觉，伴有恶心、呕吐的临床表现。意见建议：建议这种患者要完善颅脑CT检查，排除颅内的器质性病变。平时一定要保证充足的睡眠，学会自我放松，不要过多的关注疾病。如果经常出现偏头痛，可以预防性的服用钙离子拮抗剂治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-17 401次

• 什么是顽固性头痛？
  顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛，常见发生在头面部的疼痛，尤其在眉弓、两侧耳朵、枕骨隆突以上，持续3个月以上，精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。常见的顽固性头痛主要有偏头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神经痛等，通过药物治疗、理疗、颈椎旁
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 265次

• 如何彻底治疗顽固性偏头痛?
  偏头痛多发为一侧或两侧的耳颞处、眼眶周围、枕后等部位，严重的患者甚至会发展为全头性的疼痛。疼痛的感觉有胀痛、紧缩性疼痛、钝痛等，最严重的偏头痛会使患者持续发作，卧床不起，头痛的忍受不了。近年来，偏头痛的发病人数逐渐呈上升趋势，越来越多的人因为此病影响了生活，无法正常工作，因此偏头痛慢慢开始被重视起来
  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-28 2429次