对于RH溶血病,应该选用RH系统与母亲同型,abo系统与患儿同型的血液,来进行换血。对于紧急或者找不到血源时,也可以选用o型血。对于母亲o型,孩子是a型或b型的,abo溶血病。最好用ab型血浆和o型的红细胞的混合血。也可以用抗a或者抗b,效价不高的o型血,或者患儿同型血。对于有明显贫血和心力衰竭者,可以用血浆减半的浓缩血来进行换血。
一般来说换血量,是患儿血量的2倍,也就是约为每公斤体重150-180ml。大约可以换出85%的致敏红细胞,和60%的胆红素以及抗体。也有人主张用3倍血,以便换出更多的致敏红细胞、胆红素和抗体。但是这种3倍所需的时间比较长,并且对患儿循环影响比较大。换血一般选用脐静脉或者其他较大静脉进行换血,也可以选用动静脉或者外周动静脉进行同步换血。