房颤分为阵发型和持续性,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变,冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发和持续性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤,治疗原则为病因治疗,控制心室率,转复心率,射频消融治疗,预防复发,预防血栓栓塞。
射频消融,主要应用于抗心律失常药物无效,或有明显症状的症发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者,最早采用的是房室结消融术,造成永久性,完全性房室传导阻滞,然后配合起搏治疗,改善病人症状和血流动力学效应,近年来,消融房室结一般在2.5万到3万元左右。