胃癌和胃溃疡两者的临床表现十分相似,尤其是溃疡型胃癌其钡餐检查或者纤维胃镜检查。有时胃溃疡与胃癌很难鉴别,但二者的预后截然不同,因此要十分警惕,以免误诊。
胃溃疡和胃癌鉴别的主要依据为发病年龄,胃溃疡常见于四十岁左右,胃癌的高峰期是在四十到六十岁,四十岁以下的胃癌患者约占20%。
胃溃疡的上腹痛常与饮食有关,并周期性发作,反复发作可长达数年或数十年,胃癌的上腹痛,常呈持续性症状发生时间较短。一般不超过两年如果过去有典型的胃溃疡症状,但是目前疼痛的性质和规律发生改变时,应考虑胃溃疡发生恶变的可能。